Tidlig blikk - for tidlige tiltak

1
Tidlig blikk - for tidlige tiltak

• Thomas Koefoed
• Brusetkollen skole og ressurssenter
• Oslo barnevernsamband

2
Antisosial atferd (Barnevernets
utviklingssenter)

• Brudd på aksepterte sosiale normer
• Fiendtlighet til andre
• Aggresjon
• Vilje til å bryte regler
• Motstand mot voksnes autoritet
• Antisosial atferd inkluderer i tillegg til verbal
  og
• fysisk aggresjon, også bl.a. lyving og stjeling.

3
Alvorlige atferdsproblemer(Barnevernets
utviklingssenter)

• Et barn eller ungdom har alvorlige
• atferdsproblemer når han/hun over tid viser et
• antisosialt atferdsmønster som medfører
• betydelig skade, plage og/eller krenkelse av
• mennesker og/eller dyr,
• og når hans/hennes fungerings- og
• mestringsnivå i hjem og på skole samtidig ligger
• betydelig under det normale gjennomsnittet for
• barn/unge på samme alder.
• (etter Sørlie, 2000)

4
Kjennetegn ved alvorlige atferdsforstyrrelser(Bar
nevernets utviklingssenter)

• Høyt aggresjonsnivå
• Manglende aggresjonskontroll
• Opposisjonell atferd
• Bryter sosiale normer og regler
• Vedvarende mønster av atferdsavvik, varighet
  utover 6 mnd
• Hos jenter viser problemene seg ofte i en mer
  skjult og indirekte form
• Blandingstilstander

5
Blandingstilstander med andre lidelser(Barneverne
ts utviklingssenter)

• ADHD
• Lærevansker
• Depresjon
• Angstforstyrrelser
• Post-traumatisk stressreaksjoner
• Alkohol- og stoffmisbruk (eldre barn og unge)
• Suicidalitet

6
Tilleggsproblemer(Barnevernets utviklingssenter)

• Skoleproblemer
• svake skoleresultater, spesifikke lærevansker,
• avkorting av skolegangen, generell mistilpasning
• Svake relasjoner til andre
• svake sosiale ferdigheter både i forhold til
  barn og voksne, avvisning fra kamerater

7
Tilleggsproblemer (forts)(Barnevernets
utviklingssenter)

• Kognitive problemer
• svake problemløsningsferdigheter, attribusjon av
  fiendtlig hensikt til andre, bitterhet og
  mistenksomhet

8
Forekomst av atferdsforstyrrelser (Barnevernets
utviklingssenter)

• I befolkningen (usikre estimater)
• 10 -12 moderate atferdsproblemer
• 1 - 3 atferdsforstyrrelser
• 4 -10 med høy risiko
• I kliniske utvalg
• Ca en tredjedel av henvisningene til psykisk
  helsevern for barn og unge omhandler aggresjon,
  antisosial atferd og atferdsvansker

9
Forekomst (forts.) (Barnevernets utviklingssenter

• Kjønn
• 3 ganger så mange gutter som jenter, men
  mønsteret er i ferd med å endre seg
• Geografisk fordeling
• Hyppigst i urbane strøk

10
Tidlig debutalder(Barnevernets
utviklingssenter)

• Før 10 år
• liten gruppe, hovedsakelig gutter
• betydelig innslag av andre lidelser og problemer
• langvarig karriere/dårlige prognose

11
Sen debutalder etter 10 år(Barnevernets
utviklingssenter)

• Etter 10 år
• større gruppe
• jevnere kjønnsfordeling
• kortere karriere/bedre prognose

12
Kontinuitet og diskontinuitet(Barnevernets
utviklingssenter)

• Betydelig kontinuitet i utviklingen
• Særlig hos gutter med tidlige problemer
• Utviklingen lar seg bare delvis forutsi
• Noen går ikke videre til neste stadium
• Noen melder seg inn

13
Utvikling av antisosial atferd(Barnevernets
utviklingssenter)

• Stadium 1) Grunntrening
• Samhandlingsmønstre preget av gjensidig tvang og
  press
• Overlærte og automatiserte handlinger
• Stadium 2)
• Reaksjon fra de sosiale omgivelsene
• Reprogrammerer miljøet
• Skolevansker og avvisning av prososiale
  jevnaldrende

14
Forts.

• Stadium 3)
• Avvikende venner og finpussing av
• antisosiale ferdigheter
• Søker likesinnede
• Avvikstrening
• Stadium 4)
• Karriere som antisosial voksen
• Permanent marginalisering familie, arbeid og
  samfunn

15
Årsak og risikofaktorer hos
barnet(Barnevernets utviklingssenter)

• Temperament
• Biologiske og nevrologiske faktorer
• Kognitiv funksjon
• Manglende sosial kompetanse
• Avvisning fra jevnaldrende
• Svake skoleprestasjoner
• Medlem i avvikende kameratgruppe
• Depresjon og lav selvfølelse
• Manglende foreldreinvolvering
• Mangelfull eller ineffektiv bruk av grensesetting

16
Årsaker og risikofaktorer (forts.)

• Mangelfullt foreldretilsyn
• Konflikter mellom foreldre
• Foreldrenes asosiale tendenser
• Lav sosioøkonomisk status
• Generelle helseproblemer

17
Årsak og risikofaktorer foreldre(Barnevernets
utviklingssenter)

• Vanskelige livsbetingelser f.eks.
• dårlig boligstandard
• svak økonomi
• Overbefolkning
• Familiestørrelse
• belastet nærmiljø
• endringer i familiestruktur
• foreldres opplevelse av stress
• foreldres psykopatologi

18
Blikk fra klasserommet 1.- 7. klasseKirsti
Klette (Pedagogisk forsknings inst.)

• Mye god voksen barn samhandling
• Stort aktivitetsnivå svak systematikk
• fremmer overflatelæring, hemmer konsentrasjon
• leken som pedagogisk verktøy er utydelig
• Lite konkrete basisferdigheter
• Uklare og utydelige faglige krav
• svak substansiell tilbakemelding
• Dominerende arbeidsform er individuell
  oppgaveløsning
• Kollektive læringsmål lite til stede
• Hvordan de gjør det er viktigere enn hva de
  gjør
• Overgang til formell evaluering er for mange
  dramatisk

19
Erling Lars Dale, videregående (2003)

• Differensiering og tilpassing må ikke legges til
  enkeltlærere eller grupper av lærere, men til
  hele skolen. Det må finnes en felles visjon og
  holdning
• Uten dette vil differensiering og tilpassing dø
  bort over tid.
• Elevene er ikke invitert til deltagelse om
  utarbeidelse av egne læringsmål

20
Videregående 2Allmennfag

• Liten grad egne mål
• Utydelige læringsmål
• Lite individuelle tilbakemeldinger
• Dårlig arbeidsinnsats
• Noe bedre på yrkesfag

21
Videregående 3

• Tilpassning er blitt et tegn på ettergivenhet
• Ettergivenhet er blitt en undervisningsstrategi
• Elevene oppfatter lærere som ikke krever eller
  ansvarliggjør som greie
• Elevene ønsker topp resultater med minst mulig
  innsats
• Rundt 90 av elever og lærere trives godt i
  skolen
• Rundt 10 av elever og lærere mener de når de
  faglige målene som er mulig.
• Det er bare 10 av elevene som mener lærerne gir
  god veiledning

22
Maslow

• Selvaktualisering
• Respekt / selvverdi
• Sosiale behov/tilknytning/anerkjennelse
• Trygghet
• Oversikt
• Struktur
• Autoritet
• Forutsigbarhet
• Fysiologiske behov

23
Relasjon, et gjensidig forhold til et annet
menneske (Bronfenbrenner)

• Maktperspektivet
• Gjensidighetsperspektivet
• Dannelser av følelser

• Modell
• Imitasjon
• Identifisering

24
PERSONLIG MESTRING
25
Jenter
26
Gutter
27
Normbrytende gruppe
28
Antisosial utvikling
29
Vennskap gutter
30
Vennskap jenter
31
De viktige aktørene

• Familie
• Storfamilie
• Helsesøster (bror)
• Barnehage / skole
• Ppt
• Barnevern
• Helse
• politi

32
Tiltak

• Gi førstegangsforeldre god start
• Risikoanalyser helsestasjon / barnehage / skole
• Lavterskeltilbud
• Foreldreveiledningsprogrammer
• Multisystemiske tiltak
• Tradisjonelle tiltak

33
Tredelt modell for skoleomfattende
disiplinstrategier(Sprague, oversatt av LD)
Universelle tiltak (alle elever)

• Intensiv undervisning i sosiale ferdigheter
• Individuell atferdsplan
• Foreldreveiledning og samarbeid
• Tverretatlig samarbeid (wrap-around)

Indikerte tiltak (elever som viser alvorlig
problematferd)
1-5

• Intensiv undervisning i sosiale ferdigheter
• Programmer for selvregulering
• Voksne mentorer
• Økt faglig støtte

10-15
Selekterte tiltak (elever med risiko for å
utvikle alvorlig problematferd)

- Undervisning i sosiale ferdigheter - Positiv,
proaktiv disiplin - Undervise skoleomfattende
forventninger til atferd - Aktivt tilsyn og
oppfølging - Systemer for positiv forsterking -
Fast, rettferdig og korrigerende disiplin
80-85
34
Læringskomponenter og resultater målt i prosent
av deltakerne
Resultat Resultat Resultat
Komponenter Kunnskap Ferdigheter Overføring til praksis
Kunnskap 10 5 0
Demonstra- sjon 30 20 0
Praksis 60 60 5
Kollega coaching 90 95 95
Joyce Showers, 2002